春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。

1.流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期短、传染性强、传播速度快。 这种病毒主要存在于病人的口鼻分泌物中，通过说话、咳嗽、喷嚏随飞沫散布借空气传播，也可通过被病毒污染的物品间接传播。流感潜伏期短则数小时，一般1~3天。主要表现：起病急骤、高热（体温可高达39-40℃）、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。患流感后病人一般会有高热、全身酸痛、头痛等症状，有些病人可出现腹泄、咳嗽。重度可出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑膜炎、休克等并发症，更严重会致死。人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

防护要点：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

2.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，一年四季均可发生，主要发生在冬春季节。主要通过呼吸道飞沫或直接接触病人的鼻咽喉分泌物传播。潜伏期在6~18天；以8个月以内的婴儿、7岁以上学龄儿童、没有接种麻疹疫苗的幼儿及成人为易发人群，主要通过呼吸道飞沫传播。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。主要症状：麻疹一般有典型的临床症状，即前驱期：出疹前3天左右出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。严重者可并发肺炎等。

防护要点：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。

3.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。病人是唯一的传染源，病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。青春期后发病男多于女，病后可有持久免疫力。主要症状：本病大多数起病较急，有发热（体温≥39℃）、畏寒、头痛、咽痛、肌痛、恶心、呕吐、食欲不佳等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。局部皮肤发亮不发红，有轻触痛，张口、咀嚼食物（尤其是酸性食物）会疼痛加剧。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎、睾丸炎、胰腺炎等。整个病程约7-12天。

防护要点：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。

4.水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性强，人群普遍易感，多见于儿童，极易在托幼园所和学校内引起聚集发病。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，皮疹首先出现在头部和躯干，逐渐波及四肢，初为红色斑疹、后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，再经数日痂皮脱落。同一部位常可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。皮疹分布呈向心性，皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。 如不出现并发症，可在2周左右自愈。

防护要点：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

5.结核病

结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源，病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰、痰中可带血丝或咯血。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

防护要点：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。

6.风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过病人口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。春季是此病高发季节，在学校、幼儿园内极易流行，发病前2-3周内有与风疹患者接触史。主要症状：有轻度上呼吸道感染症状，低热（体温38°C左右）持续1-2天，同时伴有耳后及枕部淋巴结肿大、压痛。2天后出现皮疹，初见于面颈部，1天内迅速延及躯干和四肢，手掌足底没有皮疹。皮疹为淡红色斑丘疹，持续3天消退。一般症状较轻，预后良好。病后可获得持久的免疫力。

防护要点：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。

7.手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是传染性强、隐性感染者多、传播途径复杂、传播速度快的一种传染病，多发生于5岁以下儿童，常产生暴发或流行现象。手足口病病人和隐性感染者均为传染源。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、循环障碍等。 成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

防护要点：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

8.诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（又称诺瓦克病毒）引起的常见急性肠道传染病。高发季节为每年10月到次年3月。潜伏期一般为12~48小时，病程为自限性，一般为2~3天，预后良好。主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物品和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。主要症状：诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。严重者可出现脱水症状。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

防护要点：做好食品和饮水工作，养成良好卫生习惯，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作。

9.人感染高致病禽流感

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。

防护要点：早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作。加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

春季常见传染病预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防春季传染病的重要手段，主要预防措施有：

1.加强个人卫生。保持良好的卫生习惯，不随地吐痰、勤洗手、勤晒被褥、勤换洗衣服、注意口腔卫生，不要共用毛巾等个人用品，生活用品如毛巾、餐具等应定期消毒。

2.增强自我防护。注意佩戴口罩，并尽量减少到人群密集的场所。尽可能减少与活禽不必要的接触（包括禽鸟及排泄物、分泌物、笼具等），尤其与病、死禽。

3.养成良好的生活习惯。生活有规律，睡眠应充足，饮食要均衡；根据天气变化适时增减衣物，避免着凉。

4.加强锻炼。增加户外活动时间，劳逸结合，提高身体免疫力。

5.注意营养，适当增加水和维生素的摄入。

6.加强食品的安全防控。不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。生禽、畜肉、鸡蛋等煮熟煮透。生熟食要分开。

7.教室、宿舍应每天保证定时通风换气，保持空气流通与清新，改善室内空气质量。并保持室内清洁，必要时可消毒。

8. 出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家休息，及早就医。

9. 流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、水痘等疫苗能有效预防相应春季呼吸道疾病。

春季传染病虽多，只要做到四个早：早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地预防传染病的感染。

一年之计在于春，又是一个美好的开始，愿我们都能以健康的身体、快乐的心情、良好的心态度过每一天。

（供稿：校医院）